肾病吃什么降压药

肾病吃什么降压药：科学选择与注意事项

近年来，慢性肾病（CKD）合并高血压的发病率逐年上升，如何选择合适的降压药成为患者关注的焦点。本文结合全网近10天的热门话题和临床指南，为肾病患者提供降压药的合理选择建议。

一、肾病与高血压的关系

高血压既是肾病的常见并发症，也是加速肾功能恶化的危险因素。控制血压可延缓肾病进展，但需注意药物对肾脏的影响。

二、肾病患者的降压药选择

根据2023年《中国高血压防治指南》和KDIGO临床实践建议，肾病患者降压需优先选择兼具肾脏保护作用的药物。以下是常见降压药的分类及特点：

三、热门问题解答

1. ACEI/ARB会伤肾吗？
合理使用可保护肾脏，但需定期监测肌酐和血钾，若用药后肌酐升高＞30%需调整剂量。

2. 肾衰竭患者如何选药？
GFR＜30ml/min时，优选CCB或ARB，慎用噻嗪类利尿剂。

四、生活管理建议

除药物治疗外，还需注意：

• 限盐（每日＜5g）
• 控制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天）
• 定期监测血压（目标值＜130/80mmHg）

五、最新研究动态

2024年一项发表在《Nature Reviews Nephrology》的研究指出，SGLT-2抑制剂（如达格列净）在降压同时可显著降低肾病患者的心血管风险，但需注意其可能增加泌尿系感染风险。

总结

肾病患者选择降压药需个体化，优先考虑ACEI/ARB类药物，并密切配合医生监测肾功能。科学用药结合生活方式干预，才能有效延缓疾病进展。